Pershkrim i detajuar
1. Diagnoza klinike
Sipas manifestimeve klinike tipike të herpesit të lëkurës dhe mukozave, të kombinuara me disa faktorë predispozues, sulme të përsëritura dhe karakteristika të tjera, diagnoza klinike nuk është e vështirë.Megjithatë, është e vështirë të diagnostikosh herpesin e lëkurës në korne, konjuktivë, zgavrën e thellë (si trakti gjenital, uretra, rektum, etj.), encefalit herpetik dhe lezione të tjera viscerale.
Baza e diagnozës klinike të encefalitit herpetik dhe meningoencefalitit: ① simptomat e encefalitit akut dhe meningoencefalitit, por historia epidemiologjike nuk e mbështet encefalitin B ose encefalitin pyjor.② Manifestimet virale të lëngut cerebrospinal, të tilla si lëngu cerebrospinal i përgjakshëm ose një numër i madh i qelizave të kuqe të gjakut të zbuluar, sugjerojnë shumë se sëmundja mund.③ Harta e pikave të trurit dhe MRI treguan se lezionet ishin kryesisht në lobin frontal dhe lobin temporal, duke treguar dëmtime asimetrike difuze.
2. Diagnoza laboratorike
(1) Ekzaminimi mikroskopik i mostrave të indit të gërvishtjes dhe biopsisë nga baza e herpesit tregoi qeliza me shumë bërthama dhe përfshirje eozinofilike në bërthamë për të identifikuar sëmundjet e herpesit, por nuk mund të diferencohej nga viruset e tjerë herpes.
(2) Zbulimi i antitrupave IgM specifik për HSV është pozitiv, i cili është i dobishëm për diagnozën e infeksionit të fundit.Diagnoza mund të konfirmohet kur titri i IgG specifik për virusin rritet më shumë se 4 herë gjatë periudhës së rikuperimit.
(3) Zbulimi pozitiv i ADN-së së HSV me RT-PCR mund të konfirmohet.
Kriteret për diagnostikimin laboratorik të encefalitit HSV dhe meningoencefalitit: ① Antitrupi IgM specifik për HSV është pozitiv në lëngun cerebrospinal (CSF).② CSF ishte pozitive për ADN-në virale.③ Titri IgG specifik për virusin: raporti serum/CSF ≤ 20. ④ Në CSF, titri i IgG specifik për virusin u rrit më shumë se 4 herë gjatë periudhës së rikuperimit.Encefaliti HSV ose meningoencefaliti do të përcaktohet nëse përmbushet ndonjë nga katër pikat.